唐山市醫療保障局：念好“四字訣”提升服務效能

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今年以來，市醫療保障局把提升經辦服務效能作為推進醫保事業高質量發展的重要抓手，聚焦讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”目標，念好“優、提、放、轉”四字訣，不斷提升服務水平，讓醫保服務“小窗口”撐起便民利民“大民生”，群眾醫保獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

念好“優”字訣，規范標準簡流程，全力推行“進一門”。完善經辦服務清單，推動醫保服務從“能辦”向“易辦”“快辦”轉變，梳理并公布醫療保障政務服務28項事項清單及辦事指南，為參保單位、參保人員提供陽光高效服務。完成綜合柜員制改革，整合了40余項窗口業務，實現了“一門引導、一窗受理、一站服務、一次辦結”的集成式服務新格局，變群眾辦事“多頭受理”為“一窗辦理”，變“群眾奔波”為“信息跑路”。優化經辦服務流程，全面推行全民參保線上登記、電子繳費，慢特病線上申報、醫療機構評審，異地就醫線上備案、“一站式”結算的模式，辦理效率顯著提升。改造升級醫保服務大廳，今年，對市醫保經辦服務大廳進行升級改造，改造后的醫保大廳智能化、標準化和便利化顯著提升。

念好“提”字訣，破除壁壘提效能，努力構建“一網通”。推廣使用手機轉診備案，參保人員通過“河北省醫療保障局”或“唐山市醫療保障局”微信公眾號，按提示即可自主辦理臨時轉外就醫和異地長期居住就醫，極大方便了參保人員。全面推廣使用醫保電子憑證，在繳費申報、窗口服務中有針對性推廣激活電子和使用醫保電子憑證，實現“無卡購藥”，電子憑證激活和展碼結算由最初國家醫保APP、支付寶、微信，逐步增加了幸福唐山APP、中國銀行、中國農業銀行等十余個渠道。推動定點醫療機構醫保結算線上移動支付建設，我市積極組織二級及以上醫療機構和部分一級醫療機構移動支付接口改造，協調定點、支付行、支付寶各方，參保群眾可通過手機登錄，在醫療機構預約掛號、非現場取號、就診配藥等環節，實時進行醫保結算，有效解決掛號繳費來回跑、排隊時間長等問題，提升了醫保結算服務效率，為我市醫保便民程度帶來了新的發展和生機。

念好“放”字訣，創新模式優服務，全面實現“就近辦”。推動經辦服務下沉，加快建設“15分鐘醫保服務圈”，在路南區和路北區行政審批局增設了經辦服務網點，極大地方便了基層參保群眾就近辦理醫保業務，逐步實現市縣鄉村四級醫保經辦服務一體化，實現醫保服務站、點全覆蓋，推動參保群眾就近享受簡單便捷的醫保服務。拓展醫保代辦網點，加強與銀行服務網點合作，通過將銀行服務網絡轉化為醫保代辦網點，方便了群眾辦理醫保業務，擴大群眾受益面。整合電話咨詢服務中心，成立了政策咨詢服務中心，確保了接聽辦結率100%，月均提供電話服務1.8萬余人次，累計解答咨詢服務100余萬人次，深受群眾好評。

念好“轉”字訣，多措并舉轉作風，著力推動“馬上辦”。加強人員培訓，以“職業、專業、敬業”為工作標準，以“醫保大講堂”為抓手，著力培養一批提筆能寫、開口能說、問策能對、遇事能干的醫保服務人員，全面提升基層服務質效。滿足群眾訴求，實行“即接、即轉、即辦、即訪、即結”的“五即”服務不掉線，特事特辦。完善服務設施，充分發揮醫保自助查詢一體機的作用，專人指導群眾自主查詢個人醫保信息、打印參保證明等業務，開通監督舉報電話，在業務窗口設置等候椅、老花鏡、雨傘等服務設施，力爭經辦服務暖人心、辦事更貼心。打造優質服務，窗口工作人員每天堅持做到“四個提前”，即提前到達窗口、提前打開電腦、提前準備要件、提前進入工作狀態，全年365天提供不打烊服務。