安徽望江醫保局“五單制”構建“民聲呼應”新標桿

今年以來，安徽省望江縣醫保局嚴格按照主題教育“學思想、強黨性、重實踐、建新功”的總要求，牢固樹立“群眾利益無小事”的觀念，民有所呼、我必有應，切實做到件件有著落，事事有回音，聚焦經辦規范，提高辦事便利性。

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接受線上“點單”

以群眾需求為指引，全力優化經辦服務。開通服務熱線2條，專線專員24小時提供線上業務辦理、咨詢和指導。承接“12345”政務平臺服務熱線，由一名領導干部分管此項工作，并指定專人負責日常“12345”政務服務工作，確保熱線辦理結果達到實辦、快辦、快回復的效果。

專人負責“微信公眾號”管理，優化公眾號平臺模塊和內容，將導航欄設置為網上辦事、政策動態、醫保服務3大模塊，分類傳播、精確定位，方便群眾辦理及查閱醫保相關事項。

建立“醫保三級網絡工作群”，落實專人負責，第一時間解決基層醫保業務經辦問題，“小喇叭”組播醫保政策音頻79節。

推出“免申即享”平臺，針對“器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤”3類慢特病，參保群眾無需申請即可享受門診慢特病待遇資格。解決了參保群眾線上申請操作流程不清楚、操作不熟練、線上提交材料的等待期及線下申辦須跑腿等問題。

走入一線“擴單”

開展轄區內“醫保趕集”宣講、“定點醫藥機構、經辦機構”培訓會、走基層調研座談會、定點醫療機構“雙月協商”等主題活動，推動醫保干部下沉一線，直面民情，與基層工作人員面對面交流，聽取相關意見及建議，統計梳理基層困惑問題，總結發現經驗做法，集中力量解決群眾反映強烈的堵點、難點、痛點問題，不斷提升醫保經辦服務。

設立“辦不成事”反映窗口，對于參保群眾反映的問題，按照交辦、協辦、督辦全程跟蹤，聯動解決參保群眾辦理事項過程中出現的各類“疑難雜癥”，切實解決參保群眾急難愁盼問題，最大限度提升醫保業務辦理便捷度，推動疑難問題“辦得成”、復雜問題“辦得好”、緊急問題“辦得快”。

無縫對接“派單”

建立主要領導親自抓，分管領導具體抓，責任股室承辦的機制，嚴格實行“接、訪、審、回”閉環管理，明確專人跟蹤問效抓落實，接訴即辦、回訪辦結成效。針對辦理過程中出現的經辦弱點、環節卡點、服務難點，進一步優化經辦流程，提升為民服務水平。

對群眾反映的熱點、難點、焦點問題，做好分析研判，深入梳理分析群眾訴求、尋根溯源，找準問題癥結，建立長效機制，切實從源頭破解群眾的急難愁盼。同時，舉一反三，堅持預防預警，真正把好事實事辦到群眾心坎上。

筑牢網絡“接單”

圍繞就近可辦、就近好辦，持續優化縣鄉村三級醫保網絡服務平臺，著力打造多級協同聯動的醫保服務體系。

實現醫保服務“縣有窗”，設立1個縣級醫保服務大廳，可全部辦理31項醫保服務事項。實現醫保服務“鄉有崗”，將13個醫保服務高頻事項下沉到13個鄉鎮(街道)醫保辦公室。實現醫保服務“村有點”，同時將13個醫保服務高頻事項延伸到135個行政村(社區)幫辦、代辦服務點。

實現“高頻事項有鎮、村、特殊事項可代理，醫保服務零距離”。截至目前，縣鄉村三級醫保服務網點共受理零星報銷材料10600余件、醫療救助申請260余件；慢性病網上申請、異地就醫備案線上申請等事項幫辦、代辦共13400余件。

嚴格考核“評單”

通過“建制度、嚴考評”的方式，針對工作進展情況，對各鄉鎮(街道)醫保經辦服務工作，定期不定期開展督促檢查，對政策宣傳、籌資擴面、零星報銷、慢病鑒定、異地就醫、行風建設等多方面進行檢查指導，并把督促檢查工作情況納入年度考核。

借助“民聲呼應”平臺，積極落實“六快”辦理機制、“臺賬管理、分類督辦、按時反饋”工作機制，以常態化“練兵比武”為抓手，做到有訴必應，有問必答，確保參保群眾“評”的順暢，醫保部門“應”的敏捷。

循道而行，功成事遂。今后，望江縣醫保局將圍繞“六破六立”要求，緊扣“五大”目標，堅持“當下改”與“長久立”相結合，做優服務，做強管理，有力促進醫療保障服務供給，有效對接群眾需求，著力做到“回應一個訴求，解決一類問題，提升一個領域”，讓人民群眾獲得更加實在醫保獲得感。(張媛媛)