薛城區(qū)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助提高至640元/人_世界速讀

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記者 鞏明

6月21日，薛城區(qū)“增進(jìn)民生福祉，創(chuàng)建滿意薛城”基本醫(yī)療領(lǐng)域第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，記者了解到，居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期延長(zhǎng)到6月30日，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助提高至640元/人。

薛城區(qū)醫(yī)保局黨組書記張成寶介紹了有關(guān)政策調(diào)整和服務(wù)優(yōu)化等情況。據(jù)了解，薛城區(qū)將延長(zhǎng)2023年度居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期至2023年6月30日，在6月30日之前繳費(fèi)參保的居民均自2023年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇（當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以醫(yī)保報(bào)銷）；在2023年7月1日-11月30日期間繳費(fèi)參保的，當(dāng)年待遇享受等待期由原來(lái)的3個(gè)月縮短為30天（含繳費(fèi)當(dāng)月）；居民在6月30日前繳納了2023年居民醫(yī)保費(fèi)，就可以享受2023年一整年的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”，保障醫(yī)保待遇。

記者了解到，今年薛城區(qū)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助再提高30元，達(dá)到640元/人。每年連續(xù)繳費(fèi)者，住院報(bào)銷比例每年可增加1個(gè)百分點(diǎn)（最高增加5%）。

薛城區(qū)職工門診共濟(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)年可累計(jì)，職工門診共濟(jì)保障對(duì)納入醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置一定的年度起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。參保人員在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、800元，一個(gè)自然年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行當(dāng)年累計(jì)計(jì)算；在職職工的報(bào)銷比例分別為70%、60%、50%，退休人員在此基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5%，年度最高支付限額為每人1500元，年終不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度。若醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，此次門診費(fèi)用不進(jìn)行報(bào)銷，但本次產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用可累計(jì)進(jìn)入本年起付標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)記者了解，目前薛城區(qū)已獲批全省首批居民長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)，相關(guān)政策將于近期出臺(tái)。參加職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的人員因年老、傷殘、疾病等原因?qū)е律畈荒茏岳恚?jīng)過(guò)治療不能康復(fù)，連續(xù)臥床30天以上，預(yù)期達(dá)6個(gè)月以上，情況基本穩(wěn)定的，可申請(qǐng)進(jìn)行失能評(píng)定。經(jīng)評(píng)定達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后，可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。參保人可根據(jù)自身情況選擇醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家上門護(hù)理和居家自主護(hù)理。符合享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇條件的參保人員發(fā)生政策范圍內(nèi)的護(hù)理費(fèi)用，不設(shè)起付線，按床日付費(fèi)，實(shí)行最高支付限額，低于限額的，按實(shí)際費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。